西藏那曲社保基数5900元的职工,医保卡每月划入金额约为472元(个人缴费2%+单位缴费6%的30%返还),同时可享受门诊年度限额400元、住院最高报销60万元等福利。
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医保账户构成
职工医保缴费比例为个人2%+单位6%,其中个人缴纳的118元(5900×2%)全部进入个人账户,单位缴纳的354元(5900×6%)按30%比例返还约106元,合计每月划入约472元。 -
门诊报销政策
普通门诊年度起付线50元,报销比例60%,年限额400元;特殊门诊无起付线,按缴费档次报销60%-90% 。 -
住院待遇
起付线以上分段报销:20万以内报93%,20-40万报96%,40-60万报98%。大额补充保险可再报销最高22万元,合计年度最高保障达60万元。 -
其他福利
村卫生室门诊报销60%(药费限10元/次),二级医院住院报销40%-60%,大病医疗分段补偿。
那曲医保政策兼顾日常门诊与高额住院保障,建议合理使用个人账户资金并关注年度报销限额,最大化享受福利。