​​高血压四项检查正常却仍有高血压，这种情况很可能是原发性高血压，其成因与遗传、不良生活方式和环境因素密切相关，需通过综合治疗控制病情。​​

高血压四项检查主要涵盖肾素、血管紧张素、醛固酮、促肾上腺皮质激素和皮质醇，这些指标正常仅能排除部分继发性高血压（如肾素依赖型、醛固酮增多症等），但无法排除原发性高血压的可能性。原发性高血压是一种多因素导致的慢性疾病，遗传因素占比约40%-60%，长期高盐饮食、高脂摄入、精神压力、吸烟、酗酒及超重等后天因素也会显著增加发病风险。部分患者可能对血压波动敏感性较低，早期无明显症状，但长期高血压会损伤心、脑、肾等重要器官。

原发性高血压患者需长期坚持药物控制，如利尿剂（氢氯噻嗪）、ACEI类（依那普利）、ARB类（厄贝沙坦）及CCB类（硝苯地平）等药物，需根据医生建议调整剂量。需严格管理生活方式：每日食盐摄入量低于5克，减少加工食品和高脂肪食物；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；通过冥想、瑜伽等缓解压力，避免长期焦虑；戒烟限酒，控制体重（BMI指数低于24）；每日早晚监测血压，记录波动趋势；定期复查，及时调整治疗方案。

高血压四项正常但血压仍升高时，切勿忽视原发性高血压的可能性，需在专业医生指导下进行动态血压监测、心电图、心脏超声等检查，明确诊断后制定个性化治疗方案。长期高血压会引发心脑血管并发症，患者需保持耐心和科学的管理方法，结合药物和非药物手段综合干预，以降低心血管疾病风险，提高生活质量。