武汉市糖尿病重症的判定需综合血糖水平、并发症严重程度及器官功能状态,若出现持续高血糖(如空腹血糖>11.1mmol/L)、严重并发症(如糖尿病肾病导致肾功能衰竭、视网膜病变引发失明、周围神经病变造成行动障碍)或合并心血管疾病(如心梗、脑梗),则可能被定义为重症。
糖尿病患者需定期监测血糖,若长期空腹血糖超过11.1mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)高于9%,且常规治疗难以控制,表明病情危重。需警惕糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态等急性并发症,这类情况需立即就医抢救。
并发症是判断重症的重要依据。糖尿病肾病进展至大量蛋白尿、肾功能不全或需透析治疗;视网膜病变导致视力显著下降甚至失明;周围神经病变引发顽固性疼痛、足部溃疡甚至坏疽,均提示病情进入重症阶段。
合并心血管疾病的患者若发生冠心病、心肌梗死或脑卒中,糖尿病重症风险急剧升高。此类患者需强化降糖治疗,同时控制心血管风险因素。建议每年筛查眼底、肾功能及神经功能,日常记录血糖波动,遵循医嘱调整治疗方案,必要时采用胰岛素泵或动态血糖监测系统。预防重症的核心在于早筛查、早干预,控制血糖平稳。