西藏山南社保基数4600元和5000元的区别主要体现在个人社保缴费金额和企业社保缴费金额上，具体如下：
社保缴费金额计算
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养老保险：
- 基数4600元：个人缴费金额 = 4600元 × 8% = 368元；企业缴费金额 = 4600元 × 20% = 920元。
- 基数5000元：个人缴费金额 = 5000元 × 8% = 400元；企业缴费金额 = 5000元 × 20% = 1000元。
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医疗保险：
- 基数4600元：个人缴费金额 = 4600元 × 2% = 92元；企业缴费金额 = 4600元 × 8% = 368元。
- 基数5000元：个人缴费金额 = 5000元 × 2% = 100元；企业缴费金额 = 5000元 × 8% = 400元。
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失业保险：
- 基数4600元：个人缴费金额 = 4600元 × 1% = 46元；企业缴费金额 = 4600元 × 2% = 92元。
- 基数5000元：个人缴费金额 = 5000元 × 1% = 50元；企业缴费金额 = 5000元 × 2% = 100元。
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工伤保险和生育保险：
- 基数4600元和5000元：个人和企业均无需缴纳。
社保待遇影响
- 养老保险：缴费基数越高，划入个人账户的金额越多，退休后领取的养老金也会相应增加。
- 医疗保险：缴费基数越高，个人和企业缴纳的医疗费用越多，可享受的医疗报销额度也会相应提高。
西藏山南社保基数4600元和5000元的区别主要体现在个人和企业每月需要缴纳的社保费用上，其中养老保险、医疗保险和失业保险的缴费金额会随基数的增加而增加，而工伤保险和生育保险则完全由企业承担，个人无需缴纳。