脑血栓不一定由高血压引起,但高血压是主要风险因素之一。其他因素如糖尿病、高血脂、遗传等同样可能导致脑血栓。
脑血栓形成的核心机制是脑血管内形成栓塞,阻断血流,常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞等。虽然高血压长期会损伤血管,加速斑块形成,但仅占脑血栓病因的一部分。即使血压正常,若存在高血糖、高血脂或遗传性凝血异常,血管内皮损伤仍可能诱发血栓。
研究证实,动脉粥样硬化是脑血栓的首要原因,这一过程不限于高血压患者。糖尿病患者血糖失控会损害血管,肥胖与缺乏运动则会增加血液黏稠度,加速斑块堆积。心脏疾病如房颤产生的栓子脱落,可直接引发栓塞。
高血压与脑血栓的关系是双向的。高血压通过物理压力损伤血管,但脑梗后机体应激反应可能导致血压短暂升高。部分患者发病初期血压正常,仅在急性期出现波动,因此不能仅以血压水平判断风险。
预防脑血栓需综合管理。即使血压正常,也应控制血糖、血脂水平,保持运动习惯并定期体检。抗血小板药物与降脂药可降低复发风险,特别是曾有脑血栓病史者,需长期监测多项指标并调整治疗方案。