老年人患有高血压和冠心病能否乘机需根据病情控制情况综合判断，具体如下：
一、总体原则
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稳定期可乘机
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高血压患者若血压控制平稳（如收缩压120-150mmHg/舒张压80-90mmHg），且无其他并发症，可正常乘机。
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冠心病患者处于稳定期，无急性发作（如心绞痛、心肌梗死），可乘机但需注意药物准备。
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急性期禁乘机
- 高血压合并急性心绞痛、未控制心力衰竭等并发症，或冠心病急性期，应避免乘机。
二、具体建议
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药物与应急准备
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需携带硝酸甘油、复方丹参滴丸等急救药物，并确保药物有效期充足。
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飞行前咨询医生调整用药方案，确保血压稳定。
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乘机环境与防护
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选择靠过道座位，减少活动，避免机舱内外气压变化引发不适。
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飞行中如出现头晕、胸闷等异常，立即告知机组人员。
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家属陪同与评估
- 建议家人陪同乘机，提前评估老人身体状况，特别是合并症（如糖尿病、哮喘）患者。
三、注意事项
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年龄与血压分层 ：65岁以上老年人即使血压控制较好，也需谨慎评估其他健康状况。
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避免高风险因素 ：减少精神紧张，控制盐分及脂肪摄入，保持规律作息。
总结 ：高血压和冠心病患者乘机需以病情稳定为前提，结合药物控制、应急准备及家属协助综合判断，确保安全。