高血压肾衰竭2期属于中度肾功能损伤阶段，虽未到终末期但需及时干预，否则可能加速进展至尿毒症。其严重性体现在肾功能不可逆损伤、并发症风险升高及治疗窗口有限三大核心问题上。
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肾功能损伤程度
2期肾衰竭的肾小球滤过率（GFR）降至60-89ml/min，肾脏已丧失约40%功能。患者可能出现夜尿增多、轻度贫血或血压难以控制等表现，此时肾脏代偿能力明显下降，但尚能维持基本代谢需求。 -
并发症风险
- 心血管系统：高血压与肾功能恶化形成恶性循环，心肌梗死风险增加3-5倍
- 电解质紊乱：高钾血症可能引发猝死，需定期监测血钾水平
- 贫血加重：促红细胞生成素分泌不足导致血红蛋白持续降低
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治疗关键窗口期
此阶段通过降压达标（＜130/80mmHg）、蛋白质摄入控制（0.6-0.8g/kg/天）及血糖血脂管理，可延缓进展速度。约35%患者经规范治疗可稳定肾功能5年以上，但延误治疗者3年内进展至尿毒症的概率超50%。
现阶段必须建立肾病专科随访体系，每3个月检查尿微量白蛋白、血肌酐等指标。早期干预可显著改善预后，但任何肾功能恢复的期待都不现实，治疗核心目标是延缓衰竭进程。