老年人血压高达190mmHg且服药后仍不下降,通常意味着存在顽固性高血压或药物选择不当的问题,需重点关注用药方案调整、生活习惯改善及并发症排查。
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药物因素
降压药种类或剂量可能不适合患者个体情况,如利尿剂、钙通道阻滞剂等联合用药未优化,或存在药物相互作用(如某些止痛药影响降压效果)。需在医生指导下调整用药组合,必要时增加长效降压药。 -
生活习惯未同步改善
高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等会抵消药效。建议每日盐摄入控制在5克以下,增加低强度有氧运动(如散步),并严格戒烟限酒。 -
潜在疾病干扰
肾动脉狭窄、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等疾病可能导致血压难降,需通过体检排除。例如,夜间打鼾严重的患者应筛查呼吸暂停综合征。 -
血压测量误差
家庭自测时姿势不正确(如未静坐5分钟)、袖带尺寸不合适或“白大衣高血压”(诊室紧张导致假性升高),建议连续7天早晚监测并记录数据供医生参考。
提示:血压顽固不降需及时就医复查,避免自行换药。长期未控制的高血压易引发心脑肾损伤,综合管理是关键。