脑血管病防治需遵循三大核心原则：控制危险因素、强调早期干预、坚持全程管理，通过一级预防、二级预防和三级预防形成系统化防控策略。
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控制危险因素，落实一级预防
积极管理可控的高危因素是预防脑血管病的基础，主要包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、过量饮酒、肥胖等。建议每日盐摄入量低于5克，减少高脂高糖饮食，采用低盐、低脂、高纤维的膳食结构。每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，并将体质指数（BMI）控制在18.5-24.0之间。尤其需警惕腹型肥胖，男性腰围≥90厘米或女性腰围≥85厘米的人群应定期监测腰围、血压、血糖及血脂水平。必须严格戒烟并避免熬夜，减少交感神经过度兴奋引发的血压波动风险。建议40岁以上人群每年接受一次颈动脉超声检查，评估动脉硬化程度。 -
强化早期识别与治疗，执行二级预防
脑血管病发作后的黄金救治时间窗为4.5小时内的静脉溶栓及24小时内的机械取栓。记住“中风120”口诀（1看脸不对称、2查手臂单侧无力、0聆听言语不清）或“BEFAST”原则（平衡障碍、眼睛视力问题、面部下垂、手臂无力、语言障碍、时间紧迫），及时送医接受溶栓或取栓治疗。出院后的二级预防需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类降脂药及降压药，不可随意停药或换药，并定期监测药物副作用。针对心脏疾病并发症，如心房颤动或卵圆孔未闭，可能需要抗凝治疗或手术干预。康复训练需尽早介入，包括运动疗法、语言训练及职业康复，尤其是重度偏瘫或吞咽困难者需制定个性化方案。 -
推进全程管理，实施三级预防
三级预防聚焦于降低复发率与致残率，以综合康复为核心。除了延续药物治疗和生活方式调整外，心理支持同样不可或缺，建议通过心理咨询或参加卒中患者互助组织缓解焦虑抑郁情绪。定期随访复查需包含血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂四项及颈动脉斑块状态，必要时调整治疗方案。腹型肥胖患者应结合饮食控制与力量训练减少内脏脂肪堆积，目标是将内脏脂肪面积降至≤100平方厘米。老年人尤其需警惕体位性低血压及跌倒风险，在医生指导下进行抗阻训练和平衡练习。公众教育需持续推动高危人群主动筛查，利用社区筛查站或家庭医生签约服务提高筛查覆盖率，逐步建立脑血管病全链条防控网络。
科学防治脑血管病需要将生活方式改善与医学干预紧密结合，贯穿疾病预防、治疗及康复的全周期。个人、家庭与医疗机构需协同行动，方能最大限度降低发病风险并改善患者预后生活质量。