​​艾滋病患者合并高血压的管理需注重早期干预与多维度策略，包括优化抗病毒治疗方案、定期监测血压并调整生活习惯，同时警惕特定药物对心血管系统的潜在风险。​​

艾滋病合并高血压的管理需综合考虑双重疾病间的复杂联系。HIV感染导致的慢性免疫激活与炎症状态会直接加剧心血管损伤风险，而部分抗病毒药物（如整合酶抑制剂）可能诱发或加重高血压。研究显示，使用整合酶抑制剂的患者高血压发生率高达97.9%，显著高于其他治疗方案人群，且药物相关性体重增加与血压升高密切相关。抗逆转录病毒药物如阿巴卡韦可能直接增加高血压风险，而蛋白酶抑制剂易引发血脂异常，间接提升动脉硬化风险。治疗方案的选择需权衡抗病毒效果与心血管安全性，优先推荐心血管副作用较小的药物组合。

动态监测血压是管理核心策略。HIV患者需定期筛查血压，尤其是接受整合酶抑制剂治疗者，建议治疗初期增加监测频率。临床数据显示，采用世界卫生组织HEARTS策略的乌干达研究中，单药与双药联合治疗分别能在1-4个月内实现大部分患者血压达标，提示分层治疗可优化血压控制效率。除药物干预外，生活方式调整至关重要，应严格控制盐摄入、戒除烟酒并保持规律运动（如每天30分钟中等强度活动），以降低心血管事件发生率。

特殊人群需强化风险分层管理。高龄HIV感染者（>50岁）占全球患者比例预计2030年将达73%，其多重合并症负担显著增加。数据显示，HIV患者高血压患病率较常人增长37.5%，且糖尿病、慢性肾病等共病会进一步放大风险。对此，需通过多学科协作制定个性化方案：抗病毒治疗启动时间遵循“早启动”原则（CD4>500时启动可降低炎症风险）；定期评估心功能（如心脏MRI监测亚临床心肌损伤）及血管状态；筛查抑郁症、睡眠障碍等神经精神共病，必要时联合心理干预改善药物依从性。

艾滋病合并高血压的管理需打破单一疾病框架，通过精准用药、动态监测与综合干预实现双重获益。患者应主动告知医护人员所有用药史与症状变化，在抗病毒治疗基础上优先选择心血管友好方案，并融入健康生活方式。医疗机构须完善多学科合作机制，尤其关注老年及高危群体，动态调整防控策略以实现最佳预后。未控制的高血压可能加速HIV相关并发症进程，反之有效管理能显著提升患者生活质量与生存期。