​​西藏昌都社保基数18000元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及长期福利。​​高基数（18000元）意味着更高的个人与单位缴费额，对应养老金、医保报销等福利水平显著提升；低基数（5000元）缴费压力较小，但未来享受的社保待遇相对有限。以下是具体差异分析：

1. ​​缴费金额差异​​
   养老保险：18000元基数下，个人月缴$18000\times 8\%=1440$元，单位缴$18000\times 16\%=2880$元；5000元基数下，个人月缴$5000\times 8\%=400$元，单位缴$5000\times 16\%=800$元。医疗保险、失业保险等险种同理按比例计算，高基数月缴费总额约为低基数的3.6倍。

2. ​​养老金积累与退休待遇​​
   养老金计算与缴费基数直接挂钩。18000元基数下，个人账户积累更快，统筹部分基数更高，退休后月领取金额显著多于5000元基数。例如，按现行规则，缴费30年后，高基数养老金可能达到低基数的2-3倍。

3. ​​医疗保险报销额度​​
   高基数参保者医保个人账户划入金额更多（如18000元×2%=360元/月 vs 5000元×2%=100元/月），且部分城市的大病报销上限与缴费基数相关，高基数可能享受更高年度报销限额。

4. ​​其他隐性影响​​

   • ​​社保权益连续性​​：若工资实际高于5000元但按低基数缴费，可能被认定为未足额缴纳，影响社保权益认定。
   • ​​公积金关联​​：部分单位公积金缴存基数与社保基数一致，高基数可同步提升公积金账户积累。

​​总结​​：选择社保基数需权衡当前经济压力与长期福利。高收入者优先选择实际基数（如18000元）以最大化未来保障；短期经济紧张者可暂用低基数，但需注意补缴或调整机制。建议通过西藏自治区人社厅官网或昌都社保局咨询实时政策。