张仲景治疗肝病的核心方剂以疏肝解郁、健脾祛湿为主,其中“小柴胡汤”“柴芍六君子汤”“护肝汤”和“芍药甘草汤”最为经典,兼顾疏肝理气、清热化湿、柔肝止痛等多重功效,至今仍是中医临床的常用方案。
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小柴胡汤:以柴胡、黄芩为主药,配半夏、人参等七味药材,擅长疏肝解郁、调和肝胃,尤其适合肝气郁结伴湿热症状(如胁痛、恶心、食欲不振)。其组方注重“和解少阳”,既能升发肝气,又可清热降逆。
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柴芍六君子汤:在健脾益气的基础上加入柴胡、白芍,兼顾平肝化痰,适用于肝郁脾虚型肝病,表现为乏力、腹胀、情绪波动。方中白术、茯苓等增强脾胃运化,从根源缓解肝郁。
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护肝汤:融合柴胡、白芍、枳实等,侧重疏肝解郁与清热利湿,对肝火旺盛或湿热内蕴引起的头晕、目赤效果显著。茯苓利尿排毒,减轻肝脏负担,适合长期调理。
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芍药甘草汤:仅白芍、甘草两味,通过酸甘化阴柔肝缓急,专治肝血不足或筋脉失养导致的疼痛、痉挛,如肝硬化早期或慢性肝损伤的辅助治疗。
这些方剂体现了张仲景“肝脾同调”的核心理念,需根据个体症状辨证选用。现代临床常灵活加减,建议在专业中医师指导下使用,避免盲目套用。