​​西藏昌都社保基数13400元和5000元的核心区别在于缴费金额、未来养老金待遇及医保账户划入额度​​。​​高基数（13400元）需承担更高月缴费用，但退休后养老金水平显著提升，医保个人账户资金也更充裕​​；​​低基数（5000元）缴费压力小，但社保待遇相应降低​​。具体差异体现在以下方面：

1. ​​缴费金额差异​​
   以2025年西藏昌都社保比例计算：

   • ​​基数13400元​​：养老保险个人月缴$13400\times 8\%=1072$元，医保个人月缴$13400\times 2\%=268$元，合计​​1340元/月​​；
   • ​​基数5000元​​：养老保险个人月缴$5000\times 8\%=400$元，医保个人月缴$5000\times 2\%=100$元，合计​​500元/月​​。
     高基数月缴费用约为低基数的2.68倍。

2. ​​养老金待遇差距​​
   养老金计算与缴费基数直接挂钩：

   • ​​基础养老金​​：高基数者的“本人指数化月平均缴费工资”更高，公式$(\text{社平工资}+13400)÷2\times 缴费年限\times 1\%$显著优于$(\text{社平工资}+5000)÷2\times 缴费年限\times 1\%$；
   • ​​个人账户养老金​​：高基数每月多划入$672$元（$1072-400$），长期积累差额可达数十万元。

3. ​​医保账户资金差异​​
   医保个人账户按月划入比例固定，高基数者每年多获得$2016$元（$(268-100)\times 12$），长期累积影响购药、门诊报销额度。

4. ​​社保权益连续性影响​​
   若工资实际高于13400元却按5000元缴费，可能被认定为“社保欠费”，影响退休审批；反之，收入低于5000元选择高基数则加重经济负担。

​​总结​​：选择社保基数需平衡当前经济能力与长期福利。​​高收入者优先选高基数以优化养老保障，收入有限者可按最低基数参保，但建议随收入增长逐步调高缴费档次​​。