​​白大衣高血压的发生与心理因素密切相关，患者面对医生或医疗环境时易因紧张导致交感神经兴奋、血压暂时升高，而诊室外血压正常，这与焦虑情绪、环境应激反应及遗传易感性密不可分。​​

心理因素在白大衣高血压中起重要作用，患者往往存在对医院场景的焦虑或恐惧，这种情绪会触发身体的“战斗或逃跑”反应，促使肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌激增，引发血管收缩和血压上升。这种应激反应通常在离开诊室后自行缓解，但频繁发生可能增加心血管风险。部分患者对医生权威的敬畏感或对健康问题的过度担忧，进一步加剧了血压的波动。

研究指出，白大衣高血压患者的交感神经系统更为敏感，尤其对压力刺激反应强烈。这类人群可能存在对诊室环境的条件反射，即听到血压计声响或目睹医生白大褂即产生紧张心理，导致心率加快、血管阻力升高，从而出现暂时性高血压。长期未改善者可能发展为持续性高血压，并伴随代谢紊乱、动脉硬化等靶器官损害。

遗传背景也会影响白大衣高血压的发生。家族中有高血压病史或应激反应较强的人群，因遗传获得更易紧张的性格特质，对医疗场景的戒备心理更显著。这类患者即使未真正患病，也可能因情绪波动诱发血压异常。女性患者较男性更易出现白大衣高血压，与荷尔蒙及情绪管理差异有关。

应对白大衣高血压，患者应主动学习放松技巧，如深呼吸或冥想以缓解紧张；建立对高血压的正确认知，减少对诊室的恐惧；必要时接受心理疏导，纠正应激反应。定期进行家庭血压监测和动态血压跟踪，确保血压长期稳定性，从而降低心血管风险。