​​西藏昌都社保基数10800元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及长期福利​​。基数越高，每月缴纳的社保费用越多，但未来养老金、医保报销等权益也相应提升；基数5000元虽缴费压力小，但保障水平较低。以下是具体差异分析：

1. ​​缴费金额差异​​
   养老保险：基数10800元时，个人月缴$10800\times 8\%=864$元，单位缴$10800\times 20\%=2160$元；基数5000元时，个人仅需$5000\times 8\%=400$元，单位缴$5000\times 20\%=1000$元。医疗保险、失业保险同理按比例递减，工伤保险和生育保险由单位全额承担，与基数挂钩。

2. ​​养老金待遇差距​​
   基础养老金计算与缴费基数直接相关，公式为（退休地平均工资＋个人平均缴费基数）÷2×缴费年限×1%。若按10800元缴费，个人平均缴费指数更高，退休后每月领取的养老金显著高于基数5000元。个人账户养老金同样因累计储存额差异而拉开差距。

3. ​​医疗保险报销差异​​
   医保个人账户划入金额基数10800元为$10800\times 2\%=216$元/月，5000元仅$100$元/月。更高的缴费基数还可能提高住院报销封顶线及门诊统筹额度，尤其在重大疾病时优势明显。

4. ​​其他隐性影响​​
   失业保险金、工伤伤残津贴等短期福利与缴费基数正相关；长期来看，高基数缴费可能满足某些城市落户、子女教育等政策要求的社保连续缴纳标准。

​​总结​​：选择社保基数需权衡当前经济能力与未来保障需求。短期来看，基数5000元可减少支出压力；长期规划中，基数10800元能通过更高投入换取更优养老和医疗待遇，尤其适合收入稳定且注重保障的人群。