四肢血压脉搏不对称最快的治疗方法是针对病因治疗，关键亮点包括：急性血管闭塞需立即溶栓或手术，慢性动脉狭窄可药物控制或支架植入，主动脉夹层需紧急外科修复。具体治疗速度取决于病因和病情严重程度。
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急性动脉闭塞：突发肢体无脉、剧痛时，需6小时内就医。医生可能采用导管溶栓（如尿激酶）或取栓手术，最快1-2小时恢复血流。拖延可能导致肢体坏死。
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动脉粥样硬化狭窄：若为慢性锁骨下动脉狭窄（表现为患侧血压低、头晕），可口服阿司匹林+他汀类药物稳定斑块，严重者1-3天内行支架置入术，术后脉搏即刻改善。
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主动脉夹层：撕裂样胸痛伴双侧血压差＞20mmHg时，需紧急CT确诊。A型夹层需2小时内手术置换人工血管，延迟手术死亡率每小时增加1%。
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多发性大动脉炎：青年女性出现无脉症时，需大剂量激素（如泼尼松60mg/日）冲击治疗，配合免疫抑制剂，1-2周内炎症控制后血压差逐渐缩小。
发现四肢脉搏差异需立即测量双侧血压，血压差＞15mmHg或伴随疼痛/苍白时尽早就医。多数血管病变黄金救治窗在6-12小时内，及时处理可避免截肢或致命风险。术后需长期服用抗凝药并监测血管情况。