入睡障碍性失眠可能是多种疾病的表现，​​焦虑症、抑郁症、精神分裂症、躯体疾病（如高血压、甲状腺功能亢进）及神经系统疾病（如阿尔茨海默症）等均可能导致这一症状​​。这类失眠通常伴随其他特征性症状，需结合临床诊断加以区分。

​​焦虑症​​患者常表现为入睡困难，伴随过度担忧、紧张及烦躁不安，部分患者可能因睡前反复思考引发焦虑的事件而难以放松入睡。​​抑郁症​​则多表现为早醒，患者常比预期早醒2-3小时，醒后无法再次入睡，且伴随情绪低落、兴趣丧失及精力减退。​​精神分裂症​​的失眠初期可伴随思维障碍、幻觉或妄想，导致患者难以进入平静的睡眠状态。躯体疾病如​​高血压​​患者可能因夜间血压波动导致睡眠中断，而​​甲状腺功能亢进​​患者则因代谢亢进引发心悸、易激动等症状干扰入睡。​​阿尔茨海默症​​患者的认知衰退常伴随睡眠节律紊乱，表现为入睡困难或夜间频繁觉醒。

生理因素（如女性更年期激素变化、睡前咖啡因摄入）及环境干扰（如噪音、光线）也可诱发入睡障碍，但疾病相关失眠通常具有明确伴随症状。若长期存在入睡困难且影响日常生活，需通过专业评估明确病因，针对性治疗原发疾病并改善睡眠质量。建议优先排查心理及生理双重因素，结合药物、行为干预及环境调整实现综合改善。