坐骨大小孔区出现压痛并不总是正常的，它可能是由多种因素引起的，包括神经受压、肌肉功能失调、椎间盘突出或其他病理状态。了解这些原因有助于及时采取正确的治疗措施。

坐骨大小孔区的疼痛通常与坐骨神经受到压迫有关。坐骨神经是人体最长的神经之一，当其在通过坐骨大小孔区域时受到压迫或损伤，可能会导致疼痛、麻木和刺痛感。这种压迫最常见的原因是腰椎间盘突出，这种情况会导致椎间盘中的软组织突出并压迫坐骨神经。脊柱侧弯、脊柱滑脱以及脊椎管狭窄等也可能改变骨骼结构，从而对坐骨神经造成压力。

肌肉功能失调也是引起该区域压痛的一个重要因素。臀肌、髂腰肌及大腿后侧肌群等与坐骨神经相关的肌肉群如果存在不平衡或功能失调，可能会增加坐骨神经受压的风险。长时间保持一个姿势、不正确的坐姿或者过度紧张的肌肉都可能导致相关肌肉群的问题，间接增加了神经受压的可能性。

除了上述原因之外，其他潜在的因素如骨质增生、梨状肌综合征、骶髂关节炎甚至是肿瘤或囊肿也有可能引发坐骨大小孔区的压痛。例如，梨状肌紧张或炎症可能导致坐骨神经受到压迫，特别是对于那些长时间坐着或进行某些运动的人而言，症状可能会加剧。

值得注意的是，坐骨疝也是一种可能的原因，尤其是在中年妇女中更为常见。坐骨疝是指腹腔脏器或组织通过坐骨大孔或小孔脱出的一种情况，患者可能会在臀沟部发现随体位变化而大小不同的可复性肿块，并伴有坐骨大小孔区的压痛。

坐骨大小孔区出现压痛并非总是正常的，它可能指向了身体某部分存在的问题。一旦发现此类症状，建议尽早咨询医生以获取准确诊断和适当的治疗方案。维持良好的生活习惯，比如保持正确的坐姿、定期做伸展运动等，可以帮助预防或缓解这类疼痛的发生和发展。如果症状持续或加重，请务必寻求专业医疗帮助。