卵圆窝未闭多数无需特殊治疗,可定期复查;若未自愈,可在3 - 5岁时考虑介入封堵治疗,对于有相关症状或并发症的患者,可能需要药物治疗或手术治疗。
卵圆窝未闭即卵圆孔未闭,是一种常见的先天性心脏异常。大部分卵圆孔未闭在婴儿成长过程中会自行愈合,通常无需特殊处理,但需要定期进行心脏彩超检查,以观察卵圆孔的闭合情况。对于一些无法自行闭合的情况,在儿童3至5岁时可以考虑进行介入封堵治疗,这是通过导管介入手术,将一个特殊的封堵装置放置在卵圆孔处,使其闭合。
在婴幼儿期发生的卵圆孔未闭,可以尝试使用小剂量的利尿药物,这可能有助于卵圆孔的闭合。不过,无症状的患者不建议常规使用药物治疗。
三尖瓣轻微返流通常不需要特殊治疗,只需要定期进行心脏彩超检查,以观察反流的程度是否加重。如果反流情况严重,可能需要进行药物治疗。常用的药物包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)和抗凝药物(如华法林)。
卵圆孔未闭症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗采用抗血小板药物和抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷和华法林,以预防血栓形成和脑卒中等并发症。对于婴幼儿患者,试用小剂量利尿药可能有助于愈合,但无症状的患者不建议常规使用药物治疗。手术治疗可通过介入封堵和外科手术来关闭卵圆孔。介入封堵是一种微创手术,利用造影介入技术将封堵器送至未闭的卵圆孔位置,并永久封闭之。外科手术适用于合并其他心血管畸形的患者,可以通过右腋下小切口进行微创手术。
特别要注意的是,如果青年患者反复出现不明原因偏头痛或者脑栓塞,一定要警惕是否卵圆孔未闭。长期偏头痛竟是“小心眼”卵圆孔未闭在搞鬼,因为卵圆孔未闭可能导致微血栓从卵圆孔直接流入动脉,若流入大脑动脉,就会引发偏头痛甚至脑梗死,这也是青年卒中很重要的原因。
对于卵圆窝未闭的处理,大多数情况下无需紧张,但要重视定期检查。若符合治疗指征,应遵循医生的建议选择合适的治疗方式,以确保病情得到有效控制。