右室肥厚需通过病因治疗、药物干预及必要时的手术综合管理, 控制原发病、逆转心室重构并预防并发症是关键。
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明确病因是治疗的基础
右室肥厚多因肺动脉高压或心脏瓣膜病引起,如慢性阻塞性肺病、肺栓塞、先天性肺动脉瓣狭窄等。需通过检查明确病因,针对性治疗。例如,肺栓塞需溶栓或抗凝,肺血管炎需免疫抑制治疗,结构性瓣膜病可能需手术矫正。 -
积极治疗原发病
在疾病早期,如慢性阻塞性肺病患者需抗感染、扩张气道、减轻水肿,合并心衰时需利尿、强心等支持;若处于代偿期,控制原发病可延缓右室进一步损伤。 -
药物治疗助力心室重构逆转
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可改善心室结构,β受体阻滞剂、螺内酯等能降低心脏负荷。药物选择需结合个体病情及耐受性。 -
手术干预解决结构性问题
严重瓣膜病变(如瓣膜狭窄或关闭不全)或药物无效者,可考虑经皮球囊肺动脉瓣成形术、心脏再同步化治疗(CRT)或植入永久心脏起搏器,改善心功能并缓解症状。 -
改善生活方式降低风险
戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动及补充钾盐,有助于增强免疫力、控制血压,预防病情加重。定期复查监测右室功能变化。
右室肥厚的治疗需综合考虑病因、阶段及个体差异,患者应在专业指导下制定个性化方案,同时注重健康管理以提升疗效。