右室肥厚是一种由肺动脉高压或右心室负荷增加导致的心脏疾病,表现为右心室肌肉异常增厚,可能引发呼吸困难、乏力等症状,严重时可导致右心衰竭。其核心病因与肺部疾病、心脏瓣膜异常或心肌病变相关,需通过检查明确病因并采取针对性治疗。
右室肥厚的根本原因在于心脏长期承受异常压力,常见病因包括慢性肺病(如慢阻肺、肺栓塞)、先天性心脏病(如肺动脉瓣狭窄)或系统性病变(如睡眠呼吸暂停)。肺动脉压力升高迫使右心室持续高负荷运作,最终引发心肌纤维增生和结构改变。患者早期可能无症状,随着病情发展,活动后气促、心悸、下肢水肿等表现逐渐显现,晚期则可能恶化为右心衰竭,威胁生命健康。 早期诊断对干预至关重要,需通过心电图、超声心动图等评估右心室结构和功能异常。治疗需遵循“病因导向”策略:若由肺部疾病引起,应优先控制感染、改善通气功能;若因瓣膜狭窄导致,则需手术矫正或介入治疗。药物选择上,血管扩张剂、利尿剂可缓解症状,β受体阻滞剂与ACEI类药物能延缓心肌重构进程。部分病情严重者需考虑心脏再同步化治疗或器械辅助支持。 生活管理同样关键,戒烟限酒、控制体重、避免剧烈运动可减轻心脏负担,同时需规律复查以监测病情进展。若出现突发呼吸困难或胸痛等危急症状,应立即就医。早发现、早干预是改善预后、避免并发症的核心原则。