主动脉窦破裂是一种心脏急症,指主动脉窦(主动脉根部的膨出结构)因先天性缺陷、感染或外伤导致血管壁撕裂,引发血液异常分流,严重时可致心衰或猝死。关键风险包括突发胸痛、呼吸困难及休克,需紧急手术修复。
主要特点与病因
- 解剖结构异常:主动脉窦壁薄弱或先天发育缺陷(如马凡综合征)是常见诱因。
- 后天因素:高血压、感染性心内膜炎或胸部外伤可能加速血管壁破裂。
- 破裂方向:多破入右心系统(如右心房/室),导致心脏血流动力学紊乱。
典型症状
- 急性期:突发撕裂样胸痛、气促、血压骤降,易误诊为心梗。
- 慢性期:乏力、下肢水肿(右心负荷过重表现)。
诊断与治疗
- 确诊手段:心脏超声(TTE/TEE)或CT血管造影可明确破口位置。
- 手术干预:需紧急行窦瘤修补术,部分患者需置换人工血管。
- 预后:早期手术存活率超90%,延迟治疗可能合并多器官衰竭。
日常注意事项
- 高风险人群(如马凡综合征患者)应定期心脏检查,控制血压。
- 术后需长期随访,避免剧烈运动以防复发。
主动脉窦破裂虽凶险,但及时识别和治疗能显著改善预后。若出现相关症状,务必立即就医。