偏盲最常见的原因是视路（视觉传导通路）损伤，尤其是颅内病变如肿瘤、出血或血管性疾病对视神经、视交叉或视束的压迫或损害。这类损伤会导致双眼同侧或异侧视野缺损，其中垂体瘤压迫视交叉引发的双颞侧偏盲尤为典型。
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颅内肿瘤压迫
脑垂体肿瘤是导致双颞侧偏盲的主要病因，肿瘤增大时直接压迫视交叉部位的视觉纤维。颞叶或枕叶肿瘤也可能损伤视放射或视觉皮质，引发同向性偏盲（如左侧肿瘤导致右侧视野缺损）。 -
脑血管病变
脑出血、脑梗死或动脉瘤等血管性疾病可能破坏视束或视觉中枢的供血。例如，大脑后动脉栓塞可造成枕叶视皮质缺血，导致对侧同向偏盲，常伴有黄斑回避现象。 -
外伤或炎症
颅脑外伤、硬膜下血肿或脑膜炎等可能损伤视路结构。视神经炎或脱髓鞘疾病（如多发性硬化）也可能引发暂时性或永久性偏盲，需结合其他神经系统症状综合判断。 -
其他因素
高度近视、青光眼等眼部疾病可能导致非典型偏盲，但多伴随单眼症状；癔症性偏盲则属于功能性视野缺损，需排除器质性病变。
早期发现偏盲需通过视野检查明确缺损范围，并结合影像学（如MRI）定位病因。治疗需针对原发病，如手术解除肿瘤压迫或药物控制炎症，部分患者通过康复训练可改善视野功能。若突然出现视野缺损，应立即就医以排除急性脑血管事件。