肺动静脉瘘的彻底根除需根据病情选择介入栓塞术、外科手术或联合治疗,其中介入栓塞是首选微创方法,外科手术适用于复杂病例,术后需长期随访。
-
介入栓塞术
通过导管将栓塞材料(如弹簧圈、球囊)送入瘘口,阻断异常血流。创伤小、恢复快,适合多数单发或简单瘘管,成功率可达90%以上。 -
外科手术切除
适用于瘘管位置特殊、介入治疗失败或多发病变。开胸或胸腔镜手术直接切除瘘管及受累肺组织,根治性强但创伤较大。 -
联合治疗与个体化方案
复杂病例可能需栓塞后手术残余病灶,或结合靶向药物(如抗血管生成药)控制并发症。遗传性病例(如HHT综合征)需基因检测指导治疗。 -
术后管理与复发预防
定期复查CT或超声,监测瘘管闭合情况;避免剧烈运动以防血管破裂;出现咯血、呼吸困难需立即就医。
早期诊断和精准治疗是关键,患者应遵医嘱选择方案并坚持随访,多数可完全治愈。