云南迪庆社保基数6500元时,医保卡个人账户每月划入金额为130元(缴费基数×2%)。在职职工医保个人账户严格按缴费基数的2%计入,单位缴纳部分进入统筹基金;退休人员则按当地养老金水平的固定比例划入,与个人缴费基数无关。
以6500元为社保缴费基数时,个人每月医保缴费比例为2%,因此医保卡个人账户入账金额固定为130元。单位缴纳的医保费用(约7%-8.5%,具体费率浮动)全部纳入统筹基金,用于门诊共济和住院报销。迪庆州现行政策明确职工医保个人账户仅包含个人缴费部分,单位缴费不再划入个人账户,这与云南全省门诊共济改革方向一致。
退休人员医保账户由统筹基金定额划入,与历史缴费基数无关。若退休前未达到迪庆州最低缴费年限(男25年/女20年),需按现行标准补缴差额。2025年起,迪庆退休人员账户划入标准统一调整为当地基本养老金平均水平的2.5%,具体金额需根据人社部门每年公布的养老金数据确定。
门诊共济政策实施后,个人账户金额虽减少但保障功能增强。迪庆在职职工普通门诊报销比例达50%-60%,年度限额2000元;退休人员提高至70%,限额2500元。原单位缴纳划入个人账户的部分转为增强门诊统筹待遇,实现医保基金更高效利用。
提示:实际到账金额可能因单位申报延迟或政策微调略有差异,建议通过“云南医保”APP实时查询。医保个人账户资金可用于支付定点药店购药、门诊自费部分及家庭共济支出,但不得套现或购买非医疗商品。