冠状动脉窃血现象是心肌供血异常的病理表现,可能预示主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、冠状动脉瘘等疾病,严重时可引发心绞痛或心肌梗死。
- 主动脉瓣狭窄:瓣膜狭窄导致左心室射血阻力增加,舒张期冠状动脉灌注不足,诱发窃血。患者常伴随活动后胸痛、晕厥等症状。
- 肥厚型心肌病:心肌异常增厚挤压冠状动脉,收缩期血流加速但舒张期灌注减少,形成窃血。多见于青少年,易引发猝死。
- 冠状动脉瘘:异常血管连通使血流分流至低压区域(如右心房),导致正常心肌缺血。部分患者无症状,严重者需手术干预。
- 其他血管畸形或狭窄:如锁骨下动脉狭窄时,上肢运动可能通过侧支循环“窃取”冠状动脉血流,表现为上肢缺血与心绞痛并存。
冠状动脉窃血现象需结合影像学与临床症状综合诊断,及时干预可降低致命风险。日常出现不明原因胸痛或运动耐量下降,应尽早就医排查。