奇脉是一种吸气时脉搏明显减弱或消失、呼气时恢复的异常现象,常见于心包积液、缩窄性心包炎、严重哮喘等疾病,典型表现为脉搏强弱随呼吸周期显著变化**,并可能伴随呼吸困难、胸痛、颈静脉怒张等症状。**
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典型症状
奇脉最显著的特征是吸气时桡动脉或其他体表动脉的搏动减弱或消失,呼气时恢复,用血压计测量可见收缩压下降超过10mmHg。患者平卧或坐位时更易察觉,严重者可出现头晕、意识模糊等血流灌注不足表现。 -
伴随症状
- 心包疾病相关:如心包积液或缩窄性心包炎,常合并颈静脉怒张、Kussmaul征(吸气时颈静脉更充盈)、下肢水肿等静脉回流受阻表现。
- 肺部疾病相关:如哮喘、肺气肿或胸腔积液,多伴有呼吸困难、喘息、叩诊浊音或过清音等原发病体征。
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危急表现
若奇脉突然加重,可能提示心包填塞或急性右心衰竭,需紧急处理。表现为严重气促、咯粉红色泡沫痰、血压骤降甚至昏迷,此类情况需立即就医。
奇脉是多种重症疾病的信号,一旦发现应及时排查病因,尤其是合并呼吸困难或循环障碍时,需优先排除心包填塞等危及生命的疾病。