肝区叩痛可能是多种疾病的表现,常见病因包括肝脏本身疾病(如肝炎、肝脓肿、肝癌等)、肝外邻近器官病变(如胆囊炎、胆管炎、膈下脓肿)以及胸壁或肺部疾病,但具体诊断需要结合症状、体征和辅助检查综合判断。
肝区叩痛通常指按压或叩击右侧季肋部(右上腹)时出现的疼痛,可能由以下疾病引起:病毒性肝炎因肝细胞炎症肿胀刺激肝包膜神经,导致触压痛或叩痛;肝脓肿因局部化脓性感染造成肝脏肿大及包膜张力增高,引发持续性钝痛;肝癌随肿瘤增大压迫肝包膜或侵犯膈肌,表现为刺痛或胀痛。胆囊炎或胆管炎患者因炎症累及胆囊窝周围组织,在深呼吸或体位改变时容易诱发牵涉性肝区疼痛。极少数情况下,膈下脓肿(如胃穿孔术后并发症)或胸膜炎等邻近器官病变也会产生类似症状,需通过腹部超声、CT及血液检查进一步鉴别。
若出现肝区叩痛症状,应避免盲目用药,优先通过专业检查排除恶性疾病风险。若伴随发热、黄疸或体重骤降等异常表现,需立即就医,明确病因后采取针对性治疗,同时调整作息、避免过度劳累,以保护肝脏功能。