耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退可能与枕神经痛、颈椎疾病或先天畸形相关，常表现为局部针刺样、刀割样疼痛或感觉减退，需警惕相关病症风险。
常见病症及特征
- 枕神经痛是典型病症，病因包括颈部外伤、颈椎增生或感染，表现为后枕部剧烈疼痛，伴随痛觉过敏或减退，大神经出口处（风池穴）压痛明显，疼痛可放射至头顶部。
- 颈椎疾病如骨质增生，少数涉及颈椎结核或类风湿性脊椎炎，症状包括局部痛觉异常，可能伴颈部活动受限或神经根压迫表现。
- 寰枕部先天畸形（如颅底凹陷症、寰枢脱位）因解剖结构异常引发压迫或神经刺激，导致区域敏感度变化。
- 其他病因包括外伤导致的枕下关节韧带损伤、寰椎骨折、颈肌劳损等，均可能影响枕部神经功能，引发痛觉异常。
鉴别诊断与伴随症状
枕大神经痛需与膝状神经节痛（耳痛伴面瘫、疱疹）或舌咽神经痛（吞咽诱发的耳深部剧痛）区分，后者各有特异性表现。枕神经痛常与感冒、落枕史关联，急性发作时疼痛剧烈，长期存在可能与慢性颈椎病变有关。
预防建议保持颈部活动，避免高枕及寒凉刺激。若出现持续痛觉异常或伴随颈部僵硬、眩晕等症状，需优先排查枕神经痛或颈椎病变，建议及时就医明确病因。