顺行性遗忘是脑震荡、脑外伤、酒精中毒或药物（如苯二氮䓬类）诱发的急性病症表现，需警惕脑组织损伤或功能异常，常见于记忆关键区域（如海马体）受损。
顺行性遗忘的定义与核心特征
顺行性遗忘表现为患者无法形成新的长期记忆，受伤或发病后经历的事件会被遗忘，但旧记忆（发病前）通常保留。它与逆行性遗忘不同，后者遗忘过去的事件，而前者聚焦于新信息存储障碍。关键特点是情景记忆受损，但程序性记忆（如骑车、游泳）多不受影响。
顺行性遗忘的主要诱因
- 脑部创伤与手术
- 脑震荡、脑外伤或手术直接损伤中颞叶（MTL）等关键记忆区域，导致新记忆难以编码。例如双侧海马体切除后患者会出现严重顺行遗忘。
- 酒精与药物
- 长期酗酒或过量（血液酒精浓度＞0.25%）损害大脑功能，而苯二氮䓬类药物（如咪达唑仑、氟硝西泮）通过抑制海马体记忆功能造成短暂失忆。
- 血管病变与代谢问题
- 脑梗死导致局部缺氧缺血，影响颞叶或丘脑；Korsakoff综合征（维生素B1缺乏）等代谢性疾病通过破坏乳头体等结构引发遗忘。
- 其他疾病关联
- 癫痫术后切除海马体、脑肿瘤压迫周围组织，或朊病毒病等神经退行性疾病均可能破坏记忆环路。
诊断与警惕信号
- 典型行为：患者能复述旧知识或技能，但对新朋友姓名、当日事件毫无印象，甚至重复提问同一问题。
- 诊断依据：CT/MRI检查显示海马体萎缩或出血点，神经心理测试评估记忆损伤范围。
- 紧急情况：若伴随剧烈头痛、呕吐、意识模糊或瞳孔不等大，需立刻就医排除颅内出血或脑水肿。
康复与注意事项
短期药物性遗忘通常在停药后恢复，但脑损伤相关失忆需长期康复训练。家人应配合记忆辅助工具并创造规律环境，避免患者因记忆混乱产生焦虑。
顺行性遗忘是脑健康的重要警示，早期识别病因并干预是保护认知功能的关键。