老年谵妄可通过中医辨证论治,选用合适中药缓解症状,但难以保证根治,需综合调理。关键在于依据不同证型用药,如里热过盛用黄连解毒汤等。
里热过盛致谵妄可用黄连解毒汤清热泻火,安神定志;痰火内扰型可用黄连温胆汤清热化痰;若存在痰热夹瘀,需豁痰化瘀、调畅气血,以癫狂梦醒汤加减;而对于火热伤阴者,二阴煎合琥珀养心丹是较合适选择。
不过在中医古籍记载中,疹未出而谵妄者可用三黄石膏汤,疹已出则用黄连解毒汤。安宫牛黄丸能清热解毒、镇惊开窍;天王补心丹可滋阴养血、补心安神;涤痰汤能化痰开窍,这些方剂在谵妄治疗中也会依据具体症状和体质辨证选用。
针灸也是中医治疗谵妄的常用方法,通过针刺百会、神庭、内关、神门等穴位调节气血运行,宁心安神,但需专业针灸医师操作。推拿按摩头部太阳穴、风池穴,以及背部督脉和膀胱经,也可促进血液循环,缓解紧张情绪。
饮食上可多食用百合、莲子、酸枣仁等有养心安神作用的食物助眠调理情绪。而且心理调节也极为重要,患者需保持心情舒畅,家属多给予关心支持。物理治疗中的电休克疗法、光伏治疗等在医生指导下也可运用,但要注意安全。
尽管中药对谵妄有一定疗效,但要意识到老年谵妄的病因复杂,可能是由感染、代谢紊乱、药物副作用等多种因素引起。很难单纯依靠某种中药根治,中医治疗往往需要综合运用多种中药方剂,配合针灸、推拿等疗法,并结合心理、物理及生活起居调整等多方面进行综合干预,且需在专业医生的指导下进行辨证论治和个性化治疗方案制定,用药剂量和配方也务必严格把控 。