毛细血管渗漏综合征的处理需要综合治疗,包括病因控制、液体管理、药物干预和器官支持。关键措施为:纠正低氧血症、补充白蛋白或羟乙基淀粉恢复血容量、使用糖皮质激素减轻炎症,并针对原发病(如感染)采取特异性治疗。
- 病因治疗:优先处理引发渗漏的根源,如感染时需抗生素治疗,自身免疫性疾病需免疫调节。
- 液体管理:通过输注白蛋白、羟乙基淀粉或血浆扩容,维持胶体渗透压,避免液体过载。
- 药物支持:糖皮质激素(如地塞米松)抑制炎症反应;生长抑素可能减少血管渗漏。
- 器官功能维护:呼吸衰竭需机械通气,肾功能不全时考虑透析,确保重要器官灌注。
早期干预和动态监测至关重要,治疗方案需根据患者个体情况调整,以改善预后。