心肌坏死广泛需立即采取综合治疗措施,包括介入手术、药物治疗、心室重构防控及生活方式调整以最大限度保留心脏功能。
早期诊断后,优先通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或溶栓术开通阻塞血管以减少心肌坏死范围,未及时开通血管区域可能发生不可逆损伤。药物治疗是核心环节,需联用抗血小板药物(如阿司匹林、替格瑞洛)、抗凝药(如低分子肝素)、他汀类药物稳定斑块,并使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等预防心室重构。严重病例可能需冠状动脉搭桥手术重建血运。急性疼痛期可皮下注射吗啡缓解症状,降低心脏耗氧量。
在病情稳定后,长期管理需注重生活方式调整,避免剧烈运动与过度劳累,定期监测血压、血脂及心脏功能。患者应严格遵医嘱服药,防止并发症如心力衰竭、心律失常,并定期复查超声心动图评估心功能。若病情允许,可逐步开展低强度康复训练。
心肌大面积坏死属危重症,需争分夺秒接受专业救治,出院后坚持长期规范化管理以提高生存质量与预后效果。