扑翼样震颤是一种由基底节病变或小脑性共济失调引发的特殊运动障碍，表现为手腕和手指快速、不规则的“扑翼式”抖动，常与代谢性脑病（如肝性脑病）、神经系统疾病或中毒相关。其核心病因可从代谢紊乱、神经元损伤及药物毒性三方面分析。
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代谢性脑病是扑翼样震颤最常见的诱因。肝功能严重受损时（如肝硬化、肝衰竭），氨等毒素无法被正常代谢，突破血脑屏障引发脑功能障碍，尤其肝性脑病患者中高达70%会出现此症状。肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒等导致代谢产物蓄积时，也可能诱发类似震颤。
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神经系统疾病直接破坏运动协调机制。帕金森病、多发性硬化症等退行性疾病，或脑炎、脑部肿瘤等疾病对基底节或小脑的损伤，均会扰乱神经信号传导，导致肌张力异常，从而产生扑翼样震颤。
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药物或中毒因素干扰神经递质平衡。例如，苯妥英钠、抗惊厥药过量时，可能通过抑制中枢神经系统引发不自主运动；重金属（如铅、汞）暴露或长期酗酒导致的神经毒性，同样会诱发该症状。
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其他潜在风险包括电解质失衡、感染或围术期并发症。剧烈呕吐导致低钠血症，或手术麻醉后神经功能短暂失调，也可能在特定人群中触发扑翼样震颤。
总结：判断扑翼样震颤的病因需结合病史、体征及辅助检查，其治疗以根除原发病为核心，如改善肝功能、调节电解质或停用致病药物。患者出现不自主扑翼样抖动时，应尽快就医明确诊断以避免恶化。