小儿急性血行播散型肺结核的病因主要包括以下关键因素：婴幼儿免疫功能低下、结核杆菌大量侵入血液循环以及原发病灶或淋巴结干酪样坏死溃破。这种疾病通常由结核杆菌通过呼吸道感染后，在免疫功能较弱的婴幼儿体内大量繁殖并进入血液循环，从而在肺部形成广泛播散的粟粒状病灶。

1. 婴幼儿免疫功能低下

婴幼儿免疫系统尚未完全成熟，对结核杆菌的抵抗力较弱。一旦感染，结核杆菌容易在体内繁殖并引发菌血症。当原发病灶或淋巴结发生干酪样坏死并溃破时，大量结核杆菌随之进入血液循环，导致急性血行播散型肺结核。

2. 结核杆菌大量侵入血液循环

急性血行播散型肺结核的典型特征是结核杆菌一次性大量侵入血液循环。这种侵入通常由肺内或肺外其他部位的原发病灶溃破引起。当结核杆菌在血液中大量繁殖时，会迅速播散至肺部及其他器官，形成粟粒状病灶。

3. 原发病灶或淋巴结干酪样坏死溃破

干酪样坏死是结核病的一种病理表现，常见于淋巴结和肺组织。当这些病灶发生溃破时，大量结核杆菌释放到血液循环中，引发急性血行播散型肺结核。这种情况在婴幼儿中尤为常见，因其免疫功能低下，更易形成干酪样坏死。

总结

小儿急性血行播散型肺结核的病因主要与婴幼儿免疫功能低下、结核杆菌大量侵入血液循环以及原发病灶或淋巴结干酪样坏死溃破密切相关。家长应关注婴幼儿的健康状况，避免接触结核病患者，并定期进行体检，以降低感染风险。