云南楚雄社保基数8600元时,医保卡每月个人账户划入金额为172元(按缴费基数2%计算)。企业同步缴纳688元(按8%比例),共同构成医保基金池,用于门诊报销与个人账户积累。
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医保缴费构成
职工医保缴费由个人和企业共同承担:个人缴纳基数的2%(8600×2%=172元)全部进入医保卡个人账户;企业缴纳8%(8600×8%=688元)纳入统筹基金,用于门诊共济和住院报销。 -
个人账户用途
每月172元可累计结转,用于支付定点药店购药、门诊自付费用及家属医疗支出(需绑定家庭成员)。退休后划入比例可能调整,但当前在职职工固定为2%。 -
门诊报销规则
统筹基金支持普通门诊报销,起付线30-90元(按医院等级),报销比例50%-60%。年度限额6000元,超限部分按住院比例结算。 -
注意事项
缴费基数需在5280-26400元范围内(2025年楚雄标准),企业未足额缴纳可向劳动监察部门投诉。个人账户资金不得用于体检、健身等非医疗支出。
建议通过“云南人社12333”APP实时查询账户明细,确保缴费与划拨准确。合理规划个人账户使用,优先覆盖家庭医疗需求。