商丘人员在郑州住院医保报销比例

商丘人员在郑州住院医保报销比例

商丘人员在郑州住院的医保报销比例主要取决于参保类型(职工医保或居民医保)和就医的医疗机构等级。以下是具体报销比例:

职工医保报销比例

  • 乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构):起付标准为200元,报销比例为95%。
  • 县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级):起付标准为300元,报销比例为95%。
  • 市级(三级)、省级(二级、三级非甲等):起付标准为600元,报销比例为90%。
  • 省级(三级甲等):起付标准为900元,报销比例为88%。

居民医保报销比例

  • 乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务中心):起付标准为150元,150-1000元部分报销80%,1000元以上部分报销90%。
  • 县级(三级、二级、一级医疗机构):起付标准为600元,600-3000元部分报销65%,3000元以上部分报销75%。
  • 市级(二级、一级医疗机构):起付标准为600元,600-3000元部分报销65%,3000元以上部分报销75%。
  • 市级(三级医疗机构):起付标准为1200元,1200-5000元部分报销60%,5000元以上部分报销70%。
  • 省级(一级医疗机构):起付标准为600元,600-3000元部分报销65%,3000元以上部分报销75%。
  • 省级(三级非甲等、二级医疗机构):起付标准为1200元,1200-5000元部分报销60%,5000元以上部分报销70%。
  • 省级(三级甲等医疗机构):起付标准为2000元,2000-8000元部分报销55%,8000元以上部分报销65%。

其他注意事项

  • 14周岁及以下参保居民:住院起付标准减半。
  • 年度内在市级三级医疗机构、省级二级及以上定点医疗机构第二次及以后住院:起付标准减半。
  • 在县级及以上中医医院住院:起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元,使用中医药服务的住院医疗费用报销比例提高5%。

以上报销比例仅供参考,具体报销比例可能根据政策调整而有所变化,建议在就医前咨询当地医保部门或医疗机构,以获取最新的报销政策信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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