​​2025年山东省大病救助政策大幅倾斜弱势群体，特困人员、低保对象等不仅提高报销比例、取消封顶线，更推出阶梯式参保激励机制。​​

2025年起，山东全面强化大病保险和医疗救助，针对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等实行差异化保障。大病保险起付线降低至普通居民的50%，报销比例额外提升5%，且取消年度最高支付限额；经基本医保、大病保险报销后，个人自付费用救助比例不低于70%，并将年度救助限额提高至5万元以上。三类重点人群（特困、低保、返贫致贫）不再受大病保险起付线与封顶线约束，实现“应报尽报”。居民医保参保引入“多缴多得”新机制：连续参保满4年，每续缴1年大病保险最高支付限额增3000元，零报销者次年也可获同额提升，累计封顶提升原限额20%；反之，断保后再参保则限额下调3000元，并设置3-12个月不等的待遇等待期，以此激励持续参保行为。为保障学生群体权益，2025年春季学期新入学高校及技工院校学生参保后，待遇追溯至缴费当日生效至次年末。针对戈谢病等罕见病，自费超2万元的特殊药品最高报销90%，且三类户籍患者无起付门槛，年度支付上限达90万元。上述政策通过待遇与参保行为直接挂钩，在缓解因病致贫风险的推动医保资源高效利用。民众需留意规则变动，合理规划医保参与策略以最大化权益。