贵州省威宁县医保报销政策涵盖城乡居民基本医保、大病保险及医疗救助三重保障, 个人缴费与政府补助相结合,县内住院报销比例最高达80% ,跨省就医需提前备案并注意起付线差异 ,慢性病门诊可申请特殊报销 。 以下是关键要点解析:
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参保范围与缴费标准
本县户籍或长期居住的非职工医保居民均可参保,2023年个人缴费350元,政府补助610元,特殊人群可享参保资助。缴费后需选择定点医疗机构就医,否则无法报销。 -
住院报销规则
县内定点医院起付线低于300元,报销比例超80%;市外、省外转诊后起付线分别为1500元和1800元,报销比例降至60%。优先选择“一站式”结算,出院时直接完成基本医保、大病保险及医疗救助(特殊人群)报销。 -
费用控制与违规举报
医保目录外药品、耗材需自费,如医用耗材报销上限为2万元/套。若医生要求院外购药或门诊缴费,属违规行为,可向当地医保部门举报。 -
跨省就医与慢特病报销
跨省住院需持三代社保卡或电子医保凭证备案,出院时直接结算基本医保和大病保险,医疗救助需回乡镇申请。高血压、糖尿病等70余种慢特病可申请门诊报销,具体病种需咨询医保局。 -
材料与时限要求
零星报销需在出院后3个月内提交材料,包括住院病历、费用清单等。跨省报销需额外提供转诊证明或备案记录。
提示:政策可能随年度调整,建议通过“威宁医保服务”微信公众号或拨打0857-6232046获取最新信息,确保报销权益最大化。