荥阳医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用范围有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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在职职工
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一级医疗机构:95%
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二级医疗机构:90%
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三级医疗机构:85%
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市外住院:统筹基金支付比例由60%提高至65%。
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退休职工
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一级医疗机构:97%
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二级医疗机构:95%
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三级医疗机构:93%
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市外住院:统筹基金支付比例由60%提高至65%。
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二、门诊报销比例
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普通门诊
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一级医疗机构(含社区卫生服务):在职85%,退休90%
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二级医疗机构:在职65%,退休75%
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三级医疗机构:在职55%,退休65%
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乙类药品/项目:个人先支付10%,剩余部分按上述比例报销。
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门诊慢性病
- 糖尿病胰岛素治疗、精神分裂症等6种疾病纳入保障,支付比例50%,每月最高100元。
三、其他说明
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起付标准 :不同等级医疗机构起付标准不同(如三级甲等医院900元起付),具体以最新政策为准。
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异地就医 :荥阳市参保居民在市外住院,统筹基金支付比例65%,最高支付标准6万元/年。
以上信息综合自荥阳市医保政策文件及权威部门发布内容,建议以最新官方通知为准。