​​医生有时不直接与患者说明病情，可能涉及医学不确定性、隐私保护、病情危急、患者认知限制、心理影响、法律与伦理考量，以及沟通方式和资源限制等多方面因素。​​

医学本身存在局限性，某些罕见或复杂病症短期内难以确诊，医生需进一步检查或观察以明确诊断，此时若贸然告知可能引发患者不必要的焦虑。涉及隐私或第三方权益时，如性传播疾病，医生可能需综合评估后谨慎沟通。若患者病情危急或处于紧急救治阶段，医生会优先处理体征稳定问题，待情况平稳后再详细说明。

针对患者个体差异，医生也会调整沟通策略。若患者认知能力受限（如老年人、认知障碍者），家属可能成为主要信息传递者；而对重病患者，医生可能因担忧其情绪崩溃而选择阶段性披露信息，或通过家属缓冲传达。心理因素常被低估，患者对疾病的悲观预期可能影响治疗配合度，医生常以积极暗示缓解其心理压力。

从法律与伦理角度看，医生需遵守患者知情权，但在患者无法自主决策时，可能转向家属沟通。部分医生因工作负荷繁重或沟通技巧不足，可能导致患者对病情理解不充分。例如，使用过多医学术语，或未充分解释检查必要性，均可能造成误解。

为减少医患信息不对等，患者应主动提问，明确治疗方案及预后；医生则需平衡保密义务与患者权利，必要时引入心理干预或专业沟通团队。若患者对病情存疑，应及时复诊或寻求第二意见以消除担忧。