北京医保乙类药品目录中部分药品需个人先自付一定比例,剩余部分再按规定报销。2025年新版目录扩容,甲类药占比大幅提高,减轻参保人员费用负担,还增加抗乙肝病毒类等新药,部分降压、降糖药社区可报销。
- 北京医保乙类药品目录中的药品,参保人员使用时需个人先自付一定比例,剩下的部分再纳入报销范围并按规定比例报销。如甲类药品临床治疗必需、使用广泛、疗效好且同类药品中价格低,使用可全额纳入报销范围后按规定比例报销;而乙类药品可供临床治疗选择使用、疗效好但同类价格比甲类高,需个人先自付部分费用。
- 2025年版北京医保药品目录有诸多变化。目录共2510种药品,比5年前版本扩容866种,删除部分使用量少、有质量安全隐患的84种药品,增加的新药品主要针对糖尿病、高血压、抗肿瘤新特药、抗乙肝病毒类药物等。甲类药品比重大幅提高,国家目录内甲类药品占22.9%,北京新目录甲类药品占76.7%,达1926个,意味着大部分可报销药品无需参保人员先行负担费用,直接纳入报销范围。对于另23.3%的乙类药品,参保人员需先行负担10%的费用,其余部分再纳入医保报销范围。
- 新版目录放宽270多个药品的医院级别、药品适应症等报销限制内容。同时有29种治疗高血压、糖尿病等常见病慢性药品取消医院级别限制,纳入社区卫生服务机构药品报销范围。每年预计将减轻参保人员医疗费用负担超5亿元。
- 2024年北京《2024年药品目录》中西药部分1396个,中成药部分1336个(含民族药95个),协议期内谈判药品部分427个(含西药369个、中成药58个),共计3159个,西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,协议期内谈判药品按乙类支付,中药饮片有不予支付部分。医保定点医疗机构等原则上应于2025年2月底前召开药事会根据《2024年药品目录》调整用药目录,谈判药品挂网有相关规定,门诊特殊疾病用药也有新增情况。
- 北京医保目录的调整和变化,对参保人员的医疗保障有着重要意义,让更多的患者能够以更实惠的价格获得必要的治疗药物,减轻了医疗负担,进一步提升了医保的保障水平和服务质量。参保人员可以根据新的目录合理选择药品,享受医保带来的福利。