在职员工生病住院能否报销，需根据公司是否缴纳社保及具体情形综合判断，具体如下：
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公司未缴纳社保的情况
若公司未依法为员工缴纳基本医疗保险，员工可要求公司承担合法医疗费用。依据《劳动法》第七十二条、《社会保险法》第二十三条，用人单位未缴费导致员工无法享受医保待遇的，需自行承担医保可报销部分。
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公司已缴纳社保的情况
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医保报销 ：符合医保目录（药品、诊疗项目、设施标准）且属于急诊、抢救的医疗费用，可通过医保基金报销。
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工伤保险 ：若因工作原因导致职业病或工伤，需通过工伤保险基金全额报销，公司无需承担。
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公司内部报销政策
若公司已为员工缴纳社保，但未建立内部报销制度，员工可依据公司财务流程申请报销。例如，广州某企业规定住院费用需提供病历、收据，经财务经理、总经理审批后按比例报销。
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法律依据与维权途径
用人单位未缴纳社保的，员工可通过劳动仲裁或向社保部门投诉维权，要求公司承担应报销费用。若涉及工伤，可直接申请工伤保险待遇。
总结 ：员工住院报销需先确认公司社保缴纳情况，未缴社保可要求公司承担，已缴社保则按规定通过医保或工伤保险报销。建议及时与用人单位沟通，并保留就医凭证以便后续处理。