河南省居民医保报销比例根据医疗机构级别、费用区间及病种类型差异显著，住院报销比例最高达92%（乡镇卫生院），门诊慢性病报销不低于65%，大病保险年度封顶40万元，形成“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障体系。
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住院报销梯度分明：乡镇卫生院起付线150元，报销92%；县级医院起付线400元，报销65%；省级医院起付线600元，报销53%。政策鼓励基层就医，报销比例随医疗机构级别升高递减。
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门诊待遇分层覆盖：普通门诊在村卫生室报销60%，县级医院不低于50%；门诊慢性病（如高血压、糖尿病）不设起付线，报销65%以上；门诊特药（如抗癌药）报销80%，部分药品纳入“双通道”便捷购药。
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大病保险兜底高额费用：基本医保报销后，个人自付超1.1万元部分可分段报销，1.1万-10万元报60%，10万元以上报70%。特困人员等群体享受起付线减半、报销比例提高5%的倾斜政策。
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特殊群体保障加码：困难群众享受医疗救助，住院报销比例再提高5%-10%；生育医疗费用定额支付，自然分娩报1000元，剖宫产报2000元，缓解生育负担。
提示：参保人员需注意异地就医需提前备案，门诊慢性病需申请认定，年度报销限额与起付线因政策调整可能变化，建议通过“河南医保”小程序或12333热线查询实时政策。