根据2025年云南省昭通市医保政策,职工医保大病保险额度及相关规定如下:
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大病保险支付限额标准
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基础额度 :2025年起,职工医保大病保险年度支付限额为47万元,较现行标准提升7万元。
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连续参保激励 :连续参保满4年的职工,每增加1年连续缴费,大病保险最高支付限额可额外提高4000元,累计提升总额不超过原封顶线的20%。
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断保影响
- 若职工医保断保,重新参保后大病保险最高支付限额将降低,每断保1年降低3000元,累计降低额度不超过原封顶线的20%。
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报销流程
- 大病保险报销与普通门诊报销流程一致,需在定点医疗机构或药店发生的政策范围内费用进行申请,住院费用按统筹比例报销。
注意事项 :以上信息为职工医保政策,居民医保大病保险额度及规则未在搜索结果中明确提及,建议通过当地医保部门获取最新数据。