2025年河南安阳职工医保异地就医可直接结算,覆盖普通门诊、慢特病及住院费用,支持线上快速备案,扩大个人账户使用范围。
异地就医直接结算政策覆盖普通门诊、门诊慢特病和住院费用。参保人员可通过“国家医保服务平台”APP办理备案,选择已开通异地就医直接结算的定点医药机构就医,持社保卡或医保电子凭证即可实时结算。异地就医执行就医地医保目录,但报销比例、起付线及封顶线按参保地政策执行。异地长期居住人员备案长期有效,临时外出就医人员备案有效期6个月,恶性肿瘤放化疗等可延长至12-24个月。门诊共济保障机制自2025年7月1日起实施,职工医保个人账户可支付配偶、父母、子女的相关医疗费用。未备案或未选定点医院的费用需回参保地手工报销,急诊未备案需保留病历及费用清单申请报销。新生儿参保、重特大疾病待遇等细则也进一步明确。建议提前通过线上平台查询备案流程及定点医院名单,确保享受即时结算服务。