根据2024年最新政策,江苏常州职工医保异地就医范围如下:
一、主要覆盖对象
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异地安置退休人员 :退休后户籍迁出常州市外定居者;
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异地长期居住人员 :在常州市外长期居住且不迁户籍者;
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常驻异地工作人员 :用人单位派驻常州市外长期工作的人员;
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异地转诊人员 :经市内医疗机构转诊至市外医疗机构就医者;
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临时外出就医人员 :因出差、旅游等突发情况需在市外就医者。
二、结算方式
所有备案人员均可通过医保定点医疗机构门诊、住院及药店直接刷卡结算,无需垫付费用。
三、待遇标准
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直接结算费用 :执行江苏省统一医保目录及范围,支付比例与市内一致;
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转诊就医费用 :支付比例在市内基础上降低5个百分点;
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未转诊就医费用 :住院、门诊特殊病等费用支付比例在市内基础上降低20个百分点。
四、备案要求
需通过“常州医保”微信公众号或线下窗口办理备案手续,备案成功后方可享受直接结算。