2025年辽宁鞍山线上问诊已支持异地医保结算,覆盖职工和居民医保,需满足平台资质、备案手续等条件,报销比例与线下一致。以下是具体政策要点:
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支持范围与条件
线上问诊平台需接入国家医保信息系统,医生须具备执业资质,患者需提前完成异地就医备案(通过“国家医保服务平台”APP或“鞍山医保”微信公众号办理)。急诊可先就医后补备案,但需在3个工作日内提交病历等材料。 -
结算流程
备案成功后,异地参保人员在鞍山定点互联网医院问诊时,选择医保支付即可直接结算,个人仅需承担自付部分。若未开通直接结算,需垫付费用后凭电子处方、诊疗记录等材料回参保地手工报销。 -
报销规则
线上问诊报销比例与线下门诊相同,起付线、封顶线按参保地政策执行。特殊病种(如慢病管理)需额外提供诊断证明,部分药物可能受限。 -
注意事项
建议提前确认问诊平台是否具备医保结算资质,并核对备案信息准确性。跨省结算可能存在网络延迟,建议保留交易凭证备查。
目前全国医保联网已基本实现,鞍山线上问诊的异地结算服务进一步便利了流动人口和慢性病患者,建议有需求者及时关注政策动态。