2025年西藏拉萨学生医保政策实现“三覆盖”:参保率100%、门诊住院双保障、异地就医直接结算。政策重点惠及幼儿园至高校全日制学生,年度最高报销额度达25万元,贫困生享受零自付特殊待遇。
政策核心内容
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参保范围
覆盖拉萨所有学籍在校生(含民办学校),需通过“西藏医保”小程序线上登记,缴费标准为每人每年180元,低保家庭由财政全额补贴。 -
报销标准
- 门诊:校医院报销90%,校外定点机构报销70%,年度限额2000元;
- 住院:三级医院起付线500元,报销比例85%,年度封顶25万元;
- 特殊病种(如高原性疾病)报销比例上浮10%。
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异地就医
备案后可在全国2.3万家定点医院直接结算,无需垫付。寒暑假在原籍地就医视同本地待遇。 -
贫困生专项
建档立卡学生享受“零起付线、全额报销”政策,额外提供每年2000元医疗补助金。
注意事项
参保截止日为每年9月30日,逾期补缴有3个月等待期。需保存好转诊单、费用清单等材料,线上提交审核最快3个工作日到账。
拉萨学生医保通过“财政+个人”共担模式,显著降低家庭医疗负担,建议及时完成电子社保卡绑定以激活全部功能。