​​云南丽江社保基数13600元时，医保卡每月个人账户划入金额为272元（按2%比例计算）​​，单位缴纳部分不再划入个人账户，全部进入统筹基金。2025年丽江医保政策实行门诊共济改革，​​个人账户金额虽减少，但普通门诊费用可报销50%-60%​​，且账户余额支持家庭成员共济使用，​​大幅提升资金利用率​​。

医保个人账户计算逻辑清晰：在职职工医保个人缴费比例为基数的2%，单位缴费比例为6.5%-8%。以13600元为基数，个人账户月入金额为13600×2%=272元，单位缴纳部分全额纳入统筹基金。这一调整旨在优化医保资金结构，增强门诊共济保障能力。

门诊共济机制是本次改革的核心亮点。个人账户划入比例降低，但普通门诊费用可报销50%-60%，年度限额约2000元。家庭共济政策允许个人账户余额用于配偶、父母、子女的医疗支出，实现“一人参保，全家受益”。这种设计显著提高了医保资金使用效率。

缴费基数差异直接影响个人账户金额。若基数低于13600元，如7177元（下限），月入143.54元；若基数高于13600元，如30000元（上限），月入600元。退休人员按养老金2%划入个人账户，与在职时期基数脱钩，确保待遇衔接。

合理规划医保使用能最大化政策红利。建议定期查询账户余额，确保缴费连续性以保障权益。门诊共济报销需在定点医疗机构使用，家庭共济需提前办理绑定手续。医保断缴将影响待遇享受，补缴后需注意等待期规定。